Balita

Ano ang naging sanhi ng higit sa 300 mga kaso ng talamak na hepatitis ng hindi kilalang etiology sa higit sa 20 mga bansa at rehiyon sa buong mundo?Ipinapakita ng pinakabagong pananaliksik na maaaring nauugnay ito sa super antigen na dulot ng bagong coronavirus.Ang mga natuklasan sa itaas ay nai-publish sa international authoritative academic journal na "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".

Ang mga nabanggit na pag-aaral ay nagpakita na ang mga bata na nahawaan ng bagong coronavirus ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga virus reservoirs sa katawan.Sa partikular, ang patuloy na pagkakaroon ng bagong coronavirus sa gastrointestinal tract ng mga bata ay maaaring humantong sa paulit-ulit na paglabas ng mga viral protein sa mga bituka na epithelial cells, na nagreresulta sa immune activation.Ang paulit-ulit na immune activation na ito ay maaaring pinamagitan ng isang super antigen motif sa spike protein ng bagong coronavirus, na katulad ng staphylococcal enterotoxin B at nag-trigger ng malawak at hindi tiyak na T cell activation.Ang super antigen-mediated activation na ito ng immune cells ay nasangkot sa multisystem inflammatory syndrome sa mga bata (MIS-C).

Ang tinatawag na super antigen (SAg) ay isang uri ng substance na maaaring mag-activate ng malaking bilang ng mga T cell clone at makabuo ng malakas na immune response na may napakababa lamang na konsentrasyon (≤10-9 M).Ang multisystem inflammatory syndrome sa mga bata ay nagsimulang tumanggap ng malawakang atensyon noong Abril 2020. Noong panahong iyon, ang mundo ay kakapasok pa lamang sa bagong crown pandemic, at maraming bansa ang sunud-sunod na nag-ulat ng isang "kakaibang sakit ng mga bata", na lubos na nauugnay sa bagong korona. pagkahawa sa virus.Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng lagnat, pantal, pagsusuka, namamagang lymph node sa leeg, pumutok na labi, at pagtatae, katulad ng sa sakit na Kawasaki, na kilala rin bilang Kawasaki-like disease.Ang multisystem inflammatory syndrome sa mga bata ay kadalasang nangyayari 2-6 na linggo pagkatapos ng bagong impeksyon sa korona, at ang edad ng mga bata na nagsisimula ay puro sa pagitan ng 3-10 taong gulang.Ang multisystem inflammatory syndrome sa mga bata ay iba sa Kawasaki disease, at ang sakit ay mas malala sa mga bata na serosurveill na positibo para sa COVID-19.

Sinuri ng mga mananaliksik na ang kamakailang talamak na hepatitis ng hindi kilalang dahilan sa mga bata ay maaaring unang nahawahan ng bagong coronavirus, at ang mga bata ay nahawahan ng adenovirus pagkatapos lumitaw ang reservoir ng virus sa bituka.

Ang mga mananaliksik ay nag-uulat ng isang katulad na sitwasyon sa mga eksperimento ng mouse: Ang impeksyon ng Adenovirus ay nag-trigger ng staphylococcal enterotoxin B-mediated toxic shock, na humahantong sa pagkabigo sa atay at kamatayan sa mga daga.Batay sa kasalukuyang sitwasyon, ang patuloy na pagsubaybay sa COVID-19 ay inirerekomenda sa dumi ng mga batang may talamak na hepatitis.Kung ang ebidensya ng SARS-CoV-2 superantigen-mediated immune activation ay natagpuan, ang immunomodulatory therapy ay dapat isaalang-alang sa mga batang may malubhang acute hepatitis.